무통분만, 가족 분만, 라마즈 분만, 자연주의 분만

자연분만이 가능한 산모라면 여러 가지 특수 분만법을 고려해 볼 수 있습니다. 출산의 고통을 줄여주는 무통분만부터 요즘 주목받는 자연주의 출산법까지 다양한 분만법을 알아보겠습니다.

무통분만

무통분만은 자연분만 과정에서 척추의 일부분을 마취해 진통을 줄이는 분만법입니다. 보통 자궁구가 5cm 정도 열렸을 때 마취를 진행하며, 하반신만 마취하므로 산모의 정신과 감각은 그대로 살아 있습니다. 무통분만은 분만 시 통증을 5~20%까지 줄여주고, 신체 일부만 마취하므로 산모의 의식과 감각이 살아 있어 힘주기가 수월하며, 진통 시간도 줄어드는 장점이 있습니다. 경산부보다는 초산부가 무통분만을 많이 선택합니다.
무통분만 과정은 부분 마취, 경막외강에 주삿바늘 찌르기, 관 삽입, 주삿바늘 제거 및 반창고로 관 고정, 관을 통해 마취약 주입 순서로 진행됩니다. 하지만 허리 손상이나 척추 이상, 혈액 응고 문제, 마취제에 대한 과민 반응, 주사 부위의 피부 질환, 신경계 이상, 심한 저혈압이 있는 경우 무통분만을 할 수 없습니다.
무통분만 후에도 과민증이나 통증이 있을 수 있으므로 주의해야 합니다. 드물긴 하지만 마취제에 대한 과민증, 두통, 출산 후 경련, 구토, 아랫배나 등의 경미한 통증, 불쾌감 등이 나타날 수 있으며, 이러한 변화가 있으면 의료진에게 신속히 알려 적절한 치료를 받아야 합니다. 마취과 의사가 상주하는 병원에서 분만하는 것이 중요합니다.

가족 분만

가족 분만은 LDR(Labor-Delivery-Recover)이라고도 하며, 진통과 분만, 회복을 한 곳에서 할 수 있는 분만 방식입니다. 독립된 분만실에서 가족이 지켜보는 가운데 진통을 시작하고 분만할 수 있어 출산에 대한 두려움을 줄일 수 있고, 오붓한 분위기에서 생명의 탄생을 축복할 수 있습니다.
가족 분만실은 특수 침대를 이용해 진통부터 분만까지 모든 과정을 한자리에서 해결할 수 있도록 설계되어 있으며, 산모가 가장 편안하고 힘주기 쉬운 각도를 찾을 수 있습니다. 다만 추가 비용이 발생할 수 있으며, 보호자가 참여하는 만큼 세균 감염 위험도 있으므로 보호자도 의료진과 같은 위생 복장을 갖추어야 합니다.

라마즈 분만

라마즈 분만은 마인드 컨트롤과 호흡을 통해 통증을 줄이는 분만법입니다. 임신 78개월부터 라마즈 교실에서 호흡법을 익히며, 45주 과정으로 남편과 함께 호흡과 신체 이완 운동을 배우고 연습합니다. 산모의 근육을 이완시키거나 호흡수를 체크하는 일은 남편(보호자)의 역할입니다.
라마즈 분만은 연상법, 호흡법, 이완법으로 구성되어 있습니다. 연상법은 긍정적인 상황을 연상해 통증을 줄이고, 호흡법은 흉식호흡으로 태아와 산모에게 충분한 산소를 공급하며 근육을 이완시킵니다. 이완법은 진통이 시작되면 온몸의 힘을 빼 근육을 이완시키는 방법으로, 매일 꾸준히 연습해야 합니다.

자연주의 분만

자연주의 분만은 인권 분만이라고도 하며, 분만 과정에 의료진이 최소한으로 개입해 최대한 자연스럽게, 순리대로 진행하는 분만법입니다. 산모는 침대에 누워 있거나 병실 안을 돌아다니며, 가족과 대화를 나누고, 분만실 안에 있는 기구를 사용하면서 진통을 견뎌냅니다. 자연주의 분만은 호흡, 음악, 명상, 수중 분만 등 다양한 방법을 포함할 수 있습니다.

자연주의 분만의 장점은 산모의 스트레스가 줄어들고, 분만 후 아기와 엄마가 함께 있는 시간이 보장된다는 것입니다. 그러나 자연분만이 힘든 산모나 태아에게 문제가 있는 경우, 고위험 산모 등은 자연주의 분만을 할 수 없습니다.

유도분만

유도분만은 출산 예정일이 지났거나 산모에게 임신중독증, 고혈압, 신장 질환 등이 있어 조속히 분만해야 하는 경우에 자궁 수축을 유도하는 촉진제를 투여해 분만을 유도하는 방법입니다. 자궁경부가 열리지 않은 경우 경구약이나 질정제를 투여해 자궁구를 부드럽게 만든 후 촉진제를 투여합니다.
유도분만은 자궁 수술 경험이 있는 산모나 태아 머리가 산모의 골반보다 큰 경우, 회음부에 전염성 질병이 있는 경우에는 시행할 수 없습니다. 또한, 촉진제 투여 후에는 혈압이 떨어지거나 소변이 몸에 쌓이는 등 드문 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

이 외에도 다양한 분만법이 있으니, 산모와 태아의 건강 상태에 맞는 분만 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 출산은 여성의 인생에서 매우 중요한 순간이니만큼, 충분히 정보를 숙지하고 신중하게 결정하시길 바랍니다. 모든 산모가 건강하고 안전하게 출산하시길 바랍니다. 감사합니다.