제왕 절개 필요성, 응급 상황, 과정 및 단점

모든 산모가 자연분만할 수 있는 것은 아닙니다. 여러 상황에서 제왕절개가 더 안전한 선택이 될 수 있습니다. 거대아, 저체중아, 다태아, 산모나 태아에게 이상이 있는 경우가 그 예입니다. 이번 포스팅에서는 제왕절개의 필요성, 과정, 주의 사항에 대해 다뤄보겠습니다.

제왕절개의 필요성

제왕절개는 자연분만이 어렵거나 위험할 때 선택됩니다. 다음은 제왕절개를 해야 하는 주요 상황들입니다:

역아 또는 옆으로 누워 있는 경우: 임신 36~37주가 지나도 태아가 역아이거나 옆으로 누워 있다면 제왕절개가 필요합니다. 엉덩이나 발이 먼저 나오면 태아가 머리나 목을 다칠 수 있고, 산도를 통과할 때 탯줄이 끼어 산소 공급이 중단될 수 있습니다. 전치태반: 임신 30주 이후 태반이 자궁 입구를 막고 있는 경우, 출혈이 많아지고 자연분만이 어려워집니다. 자궁 수축이 잘되지 않아 출혈이 심할 수 있으므로 제왕절개를 선택합니다. 이전 제왕절개 또는 자궁파열 경험: 이전에 제왕절개를 했거나 자궁파열 경험이 있는 경우, 자궁이 수축을 이겨내지 못해 파열될 위험이 있으므로 제왕절개를 선택합니다. 성병 또는 헤르페스 감염: 출산 예정일까지도 성병이나 헤르페스 감염이 진행 중이라면, 감염이 태아에게 옮길 수 있어 제왕절개가 필요합니다. 자궁근종 수술 경험: 자궁근종 수술을 받은 경우 자연분만 중 자궁이 파열될 수 있으므로 제왕절개를 선택합니다. 심각한 내과 질환: 산모가 심장병, 천식 등의 내과 질환을 앓고 있는 경우 자연분만이 어렵습니다. 담당 의사와 상의하여 결정합니다. 임신중독증: 임신중독증을 앓고 있는 경우 태아의 몸집이 작고 분만 중 태아가 위험할 수 있어 유도분만을 시도하되, 필요시 제왕절개를 합니다. 거대아 또는 저체중아: 태아가 4kg 이상의 거대아이거나 2.5kg 이하의 저체중아일 경우, 제왕절개가 필요합니다.

응급 제왕절개의 경우

응급 제왕절개는 긴급한 상황에서 이루어집니다. 다음은 응급 제왕절개가 필요한 경우입니다:

태아가 산도를 빠져나오지 못함: 태아가 산도에 오래 머물러 있으면 산소 공급이 어려워집니다. 자궁구가 10cm 이상 열리고도 2시간 이내에 태아가 나오지 않으면 긴급 제왕절개가 필요합니다. 태반 조기 박리: 태아가 나오기 전에 태반이 자궁벽에서 떨어지면 태아가 산소를 공급받지 못해 위험합니다. 이 경우 신속히 제왕절개를 해야 합니다. 태아 머리와 산모 골반 크기 불균형: 태아 머리가 산모 골반보다 큰 경우, 분만이 진행되지 않아 제왕절개를 선택합니다. 탯줄이 먼저 나옴: 탯줄이 태아보다 먼저 나오면 산소 공급이 되지 않으므로 제왕절개가 필요합니다.

제왕절개의 과정

제왕절개는 큰 수술이므로 보호자가 수술 동의서를 작성합니다. 수술 예정일 일주일 전으로 수술 날짜를 잡고, 수술 전날 입원하여 검사받습니다. 수술 8~10시간 전부터 금식합니다. 산모의 음모를 깨끗이 제거하고, 척추마취 또는 전신마취를 진행합니다. 수술 부위를 소독한 후 복부를 10cm 정도 절개합니다. 자궁벽을 절개한 후 태아를 자궁 밖으로 끌어내고, 탯줄을 자릅니다. 태반을 꺼내고 자궁벽과 복부를 봉합합니다. 수술은 약 40분~1시간 정도 걸립니다. 수술 후 약 2시간 뒤 마취에서 깨어나며, 수술 부위를 지혈하고 통증을 관리합니다. 산모는 입원실에서 휴식을 취하고, 3일 후부터 초유가 나오지만 모유 수유를 시도합니다.수술 후 24~48시간 이내에 가스가 배출되어야 물과 미음을 먹을 수 있습니다. 4일이 지나면 가벼운 운동이 가능하고 5~7일쯤 퇴원합니다.

제왕절개의 단점

모유 수유 불안정: 수술 후 3일째부터 초유가 나오지만 통증으로 인해 젖을 물리기가 어렵습니다. 꾸준한 모유 수유가 필요합니다. 산후 회복 지연: 항생제와 진통제를 계속 맞아야 하고, 산후 회복이 더디게 진행됩니다. 염증 위험: 수술 부위에 염증이 생길 수 있으며, 심한 경우 복막염으로 발전할 수 있습니다. 대량 출혈 가능성: 자궁 수축이 잘 안되어 대량 출혈이 일어날 수 있습니다. 수술 후유증: 자궁이 다른 장기와 유착되거나, 복막염, 폐색전증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 아기의 호흡 장애: 제왕절개로 태어난 아기가 호흡 장애를 일으킬 확률이 높습니다. 출산 횟수 제한: 제왕절개를 여러 번 하면 자궁이 약해져 출산 횟수에 제한이 있을 수 있습니다. 제왕절개는 산모와 태아의 안전을 위한 중요한 수술입니다. 상황에 따라 자연분만이 어려운 경우 제왕절개를 선택하는 것이 더 안전할 수 있습니다. 산모와 가족들은 제왕절개에 대해 충분히 이해하고 준비하는 것이 중요합니다. 앞으로도 건강한 출산을 위해 여러분의 선택을 응원합니다.